Розацеа на лице

Розацеа на лице или розовые угри – патология дерматологического характера, при которой страдает кожа лица. Заболевание хроническое, полностью не изучено, но доподлинно известно, что его этиология связана с неинфекционным поражением сосудов. Болезнь сопровождается гиперемией кожи, образованием угрей, гнойников, сосудистых звездочек, утолщением кожи в области поражения.

По статистике, патология чаще развивается у взрослых людей после 30-40 лет. В большей степени возникновению розацеа подвержены женщины. Некоторые симптомы заболевания напоминают акне, но этиология этих болезней разная. Для постановки правильного диагноза и получения лечения, при появлении тревожных признаков на лице обращайтесь к врачу.

Что такое розацеа

Розацеа – хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождающееся выраженным воспалением слоев эпидермиса. Болезнь поражает людей любого возраста, но чаще встречается у пациентов старше 30 лет.

Развитие розацеа на лице постепенное, изначально клиническая картина смазанная, присутствует лишь выраженная гиперемия. По мере прогрессирования болезни симптоматика становится более разнообразной. На поздних стадиях эстетика лица пациента сильно искажается, развивается неуверенность в себе, психологические деформации.

Не внешний вид пациента вызывает обеспокоенность, патология свидетельствует о внутренних проблемах со здоровьем, нарушениях работы сосудистой системы. Наибольший вред розовые угри наносят состоянию кожи. Этиологию розацеа связывает с поражением сосудов, расположенных под кожей, их излишней чувствительностью. Стечение неблагоприятных факторов, воздействие окружающей среды, приводит к расширению сосудов, их возможному повреждению. Этот механизм выступает спусковым крючком к развитию болезни, в том числе ее стойких форм.

Причины возникновение болезни

Несмотря на современный уровень развития медицины, точной причины развития розацеа на лице врачи не могут назвать до сих пор. Ученые лишь сходятся во мнении, что раздражение артериальных пучков в области лица у больного происходит под воздействием факторов, не способных вызвать такую же реакцию у здорового человека.

Общепринятыми факторами, располагающими к появлению розовых угрей, считают:

  • Генетическая предрасположенность – само заболевание не предается наследственно. Генетическая предрасположенность относится к патологиям сосудов, их хрупкости, склонности к повреждениям. По статистике у 40% людей, страдающих розацеа, это заболевание наблюдалось у их ближайших родственников по линии отца или матери.
  • Патологии органов ЖКТ – заболевания пищеварительной системы считаются причиной многих кожных патологий. Гастроэнтерологи убеждены, что нарушение функции органов желудочно-кишечного тракта отражается на состояние кожи, сосудов и всего организма. У 35% пациентов с розацеа на лице, диагностированы нарушения функции тонкого кишечника, у 90% людей выявлен гастрит разной степени тяжести.
  • Инфекционное поражение – этот фактор теоретический, так как патология розацеа признана неинфекционной. Инфекционное поражение, как одно из причин развития болезни актуально из-за образования гнойников на коже лица. Такие высыпания связывают с поражениями бактериальными инфекциями. Кроме того, от приема антибиотиков острота симптомов заболевания снижается.
  • Внешние факторы – наиболее комплексная гипотеза, напрямую связанная с воздействием на сосуды разных раздражителей. К внешним раздражителям относят продукты питания, например, спиртное, кофе, цитрусовые. К этому пункту привязывают перепады температур на улице (особенно в зимнее время), интенсивные физические нагрузки, курение.
  • Воздействие клеща рода Демодекс – этот микроскопический паразит провоцирует возникновение демодекоза — заболевания, схожего с розацеа симптоматически. В клинической практике зафиксированы подтверждения теории, полученные после диагностики биоматериала пациентов, больных розовыми угрями. Окончательно убедиться в правдивости теории не удается, так как не у всех пациентов обнаруживаются следы жизнедеятельности клеща.

Обратите внимание, описанные пункты – лишь теории и гипотезы возникновения розацеа у женщин и мужчин. Как показывают исследования, ученые и медики выделяют группы риска возникновения розовых угрей:

  • период менопаузы у женщин из-за гормональных перестроек, изменения гормонального фона;
  • лица со светлой, тонкой, чувствительной кожей лица, склонной к гиперемии;
  • люди (особенно женщины) со светлыми или рыжими волосами;
  • подверженные аллергическим реакциям, особенно аллергическому дерматиту;
  • генетическая принадлежность жизни в северных регионах;
  • сочетание заболеваний ЖКТ, эндокринной и иммунной систем;
  • больные вегетососудистой дистонией, сопровождающейся поражением лицевых сосудистых структур.

Клиническая картина

Болезнь различается стадией прогрессирования. Симптомы усугубляются постепенно, кожные нарушения отмечаются сначала в области щек, затем распространяются на нос и лобную часть. Клиническая картина розацеа на лице классифицируется по 3 стадиям развития:

  1. эритематозно-телеангиэктатическая – характеризуется умеренной гиперемией и редкими фрагментами расширения мелких подкожных сосудов;
  2. папулопустулезная – средняя степень тяжести розацеа, при которой регистрируется множественное расширение капилляров, появление папул, пустул, выраженная гиперемия;
  3. пустулезно-узловатая – тяжелая стадия болезни, гиперемия выраженная и глубокая, обширные участки расширения сосудистых скоплений, формируются воспалительные узлы и бляшки, эпидермис бугрится и уплотняется.

В медицинской практике выделяют общие клинические признаки, проявляющиеся у большинства пациентов на разных стадиях прогрессирования патологии:

  • Гиперемия – изначально покраснение выражено слабо, выглядит как розовые пятна диаметром от 1 до 4 см на щеках. Затем участки гиперемии сливаются, распространяясь на нос, лоб, подбородок, становится ярче и контрастнее.
  • Сыпь – в области покраснения появляются множественные мелкие высыпания розового цвета (оттенок темнее, они выделяются на фоне гиперемии). Изначально сыпь папулезная (розовые бугры), затем она трансформируется в угри и пустулы. Первые имеют черные точки в центре образования, вторые являются прыщами, наполненными гнойным содержимым, при пальпации болезненные.
  • В области высыпания и покраснения на коже отмечается зуд, ощущение стягивания и сухости. Пациенты также жалуются на чувство, будто по лицу «бегают мурашки». Эти симптомы делают больного нервным и раздраженным.
  • Проступают сосуды – в области появления розацеа, по мере прогрессирования болезни, проступает сосудистая сетка. Видны мелкие сосудистые сплетения красного или алого цвета. На некоторых участках затем появляются сосудистые узелки (красные или синюшные). Этот клинический признак соответствует поздним этапам эритематозно-телеангиэктатической стадии или папулопустулезному этапу прогрессирования.
  • Изменение кожи – на поздних стадиях развития болезни кожа становится уплотненной, бугристой, при пальпации ощущается грубой, словно покрытой коркой. В подкожном слое происходит гипертрофия соединительной ткан и сальных желез, участки воспаления набухают, увеличиваются в масштабах. На поверхности кожи образуются борозды, бляшки, воспалительные узлы. Описанные формирования образуются на фоне выраженно гиперемированной кожи.

Обратите внимание, некоторые формы розацеа сопровождаются поражением органов зрения. Это выражается в покраснении глаз, воспалительном процессе, повышенной слезоточивости и жжении. Пациенты жалуются на ощущение присутствия инородного тела в глазу, рези и повышенную сухость. Такая форма патологии называется окулярной, при отсутствии своевременного лечения есть риск потери зрения.

Диагностика

В дерматологических отделениях и клиниках первый этап диагностики розацеа – составление истории болезни пациента, сбор анамнеза. Врач выясняет сроки появления тревожных признаков на лице, просит подробно описать ощущения и присутствующие симптомы. На этом же этапе проводится пальпация кожи и визуальное изучение изменений.

Визуально оценив степень прогрессирования заболевания, врач выписывает направление на дополнительные анализы (назначение зависит от клинической картины):

  • соскоб – проводится при подозрении на поражение клещом рода Демодекс, возникновение розацеа на фоне демодекоза;
  • бактериологический посев – актуален при образовании гнойников, из которых собирается содержимое для проведения исследования, выявления бактериальной составляющей и патогенов;
  • общие клинические исследования крови и мочи для оценки состояния здоровья, выявления возможных осложнений.

Лечение розацеа

Методы лечения зависят от установленного диагноза, стадии прогрессирования патологии, причин ее развития. Изначально врачи назначают симптоматическую терапию, чтобы снизить яркость клинических проявлений, но она сочетается с патогенетической. Комплексный подход с применением местных медикаментозных средств и аппаратных методик, дает оптимальные результаты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в применении местных препаратов (гелей, мазей, кремов):

  • На основе азелаиновой кислоты – оказывают противовоспалительный и противоотечный эффекты. Компоненты препарата подсушивают кожу, помогают бороться с папулопустулярными формами заболевания. Гель применяется наружно, наносится на кожу лица до 3 раз в день или по показаниям лечащего врача.
  • Гормональные средства – эффективный метод борьбы с разными дерматологическими заболеваниями, известный быстрым эффектом. Длительность применения таких лекарств ограничена, использовать их следует только по показаниям врача, который определяет длительность и кратность нанесения.
  • Антибиотики – мази с антибактериальным эффектов на основе антибиотиков тетрациклинового ряда. Применяются на поздних стадиях болезни при наличии угревой сыпи и гнойничковых высыпаний. Препараты наружного применения на основе антибиотиков также назначаются дерматологами при выявлении клеща Демодекс.

Обратите внимание, чтобы купировать зуд и устранить отечность, в комплексе с медикаментозными средствами наружного действия прописывают антигистаминные препараты. Они употребляются перорально для предотвращения развития аллергических реакций.

Аппаратное лечение

В рамках комплексной терапии применяются аппаратные методики лечения, дерматолог направляет пациента на физиопроцедуры:

  • Лазерная – заключается в термическом воздействии на расширенные сосуды, их разрушении. Физиотерапевт использует лазерное оборудование, пораженный сосуд «испаряется» под воздействием лазера, вред окружающим тканям не наносится.
  • Электрокоагуляция – воздействие на пораженные участки электрическим током. Под кожу вводится электрод, на него подается электрический разряд невысокой мощности, который разрушает патологические формирования на поверхности и в толще кожи. Чтобы процедура прошла безболезненно, используется местный анестетик. Недостаток методики – после воздействия током остаются видимые рубцы.
  • Криотерапия – применяется на ранних и поздних стадиях заболевания с использованием жидкого азота. Процедура термическая, под воздействием низких температур снижаются проявления розацеа, утихают воспалительные процессы.

Тяжелые форм розацеа, сопровождающиеся образованием абсцессов, лечатся хирургическим путем. В таком случае патологические формирование удаляют хирургическим путем, затем следует реабилитационной период, медикаментозное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пенаев Арслан Агаевич - пластический хирург
avatar