Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия — женский тип груди у представителей мужского пола. Степень изменений разнится от визуально пухлой области сосков до полномасштабного развития молочных желез, которые в 10% случаев асимметричны. Хорошей новостью является то, что гинекомастия лечение подразумевает разных типов, поэтому опытный врач без труда подберет идеальный вариант.

Наиболее надежный способ избавления от гинекомастии — хирургическая операция в Москве, которую проводит центр пластической хирургии и косметологии доктора Пенаева. Обратившись в медицинское учреждение, вы быстро и безопасно получите результат, о котором мечтали.

Обзор ситуации по гинекомастии

Гинекомастия вызвана разрастанием тканей молочной железы, обычно связанным с дисбалансом половых гормонов в организме — эстрогена и тестостерона. Выделяют три типа ткани, участвующих в процессе — жировая, фиброзная, железистая. Развиваться может любой из них или в комбинации с другими видами. Гинекомастия — доброкачественное состояние, которое может быть наследственным. В редких случаях она вызывает боль или становится причиной повышенной чувствительности.

Точная частота возникновения заболевания неизвестна, однако исследования показывают, что уменьшение груди из-за гинекомастии требуется от 5 до 30% мужчин. Если вы стали заложником этого состояния, не отчаивайтесь — вы не одиноки. А профессиональное лечение гинекомастии хорошим специалистом избавит вас от бед.

Реальная проблема для пациентов, у которых увеличены молочные железы — не только внешний вид груди, но и негативные психологические последствия. Опухание и разрастание мужской груди часто становится причиной унижений со стороны. Это провоцирует антиобщественное поведение, депрессию, тревогу, становится причиной распада межличностных отношений.

Золотой стандарт лечения гинекомастии — оперативное лечение или хирургическая процедура, в которой сочетается подтяжка груди с удалением лишних тканей и  липосакция. Средняя продолжительность операции составляет 90 минут, болевые ощущения после нее не ярко выражены, а восстановление непродолжительно. Удовлетворенность пациентов при таком подходе высока.

Категории гинекомастии — риски развития

Одновременно с постановкой диагноза ведется выяснение причин заболевания. От этого во многом зависит выбор терапевтической стратегии. Гинекомастия наиболее часто развивается в период полового созревания. В той или иной мере состояние может развиваться более чем у 50% юношей во время пубертатного возраста (11-14 лет). В большинстве ситуаций подростки избавляются от этого в течение года, но в 15% случаев состояние сохраняется, переходит во взрослый возраст. Если подростковая гинекомастия не ослабляет симптомов в течение 18 месяцев, существует мало шансов на естественное избавление от болезни. Испытывая чувство эмоционального стресса, стыда и унижения, следует обратиться за оценкой к профессиональному специалисту, чтобы была проведена диагностика и назначено адекватное лечение.

Вторая распространенная форма заболевания вызвана воздействием некоторых лекарств или растительных соединений. Вызывать увеличение груди не всегда могут очевидные причины. Это могут быть гомеопатические препараты, содержащие эстроген-подобные соединения, такие как масло чайного дерева, лаванды. В качестве провокаторов могут выступать некоторые лосьоны, шампуни и даже мыло. Другие возможные причины включают в себя использование гормонов роста, антидепрессантов, марихуаны и героина. Частым явлением является развитие гинекомастии у бодибилдеров, которое вызывают гормональные препараты.

Третья причина связана с различными заболеваниями. Примеры включают следующие болезни:

  • Гипогонадизм;
  • Текстикулярные травмы;
  • Синдром Клайнфельтера;
  • Опухоли яичек;
  • Некоторые виды рака;
  • Гипертиреоз;
  • Алкоголизм и болезни печени.

Первичной причиной обращения к врачу этих пациентов являются указанные болезни, вторичным эффектом выступает гинекомастия.

Последняя категория мужчин выявляется на поздних сроках, в возрасте 40-60 лет. Это может быть связано с колебаниями веса, обусловлено нормальными процессами старения. Также зачастую ведется речь о псевдо гинекомастии, когда жир скапливается в области груди у тучных мужчин. Однако не всегда с уходом веса симптомы проходят. Для коррекции ситуации может проводиться мастопексия — подтяжка груди при обвисании молочных желез.

Что вызывает гинекомастию?

Какой бы ни была причина возникновения заболевания, в конечном счете гинекомастия вызвана дисбалансом половых гормонов эстрогена (женского) и тестостерона (мужского). Когда уровень тестостерона низкий, а эстрогена высокий, грудь может расти и увеличиваться в объеме. Поскольку ткань, которая отвечает за эти гормоны, находится под ареолами сосков, полнота начинает развиваться именно там, затем распространяясь вокруг. Растущая масса оказывает давление на кожу, растягивая ее, так что общий вид груди становится куполообразным. Молочные железы могут болеть, резко ощущать прикосновения. Это свидетельствует о воспалительном процессе, который проявляется с появлением фиброзных образований. В этот период может помочь только коррекция груди хирургическим методом.

Диагностика гинекомастии — обследование

Диагностика включает внешний осмотр груди. Физическое обследование позволяет выявить избыточную полноту. Опытный хирург безошибочно определяет состояние. Дополнительно назначаются анализы крови, эндокринные исследования, КТ, МРТ и УЗИ. Наиболее часто встречается подростковая форма, поэтому родители могут привести ребенка на осмотр, предварительно записавшись к хирургу нашего центра, расположенного по адресу: г. Москва, ул. Асеева, 2.

Тщательный скрининг рекомендуется пациентам, первопричиной изменений которых являются серьезные заболевания. Пациенту важно честно отвечать на вопросы врача о том, какие препараты, гормоны или прогормоны он применяет. Поделитесь, какой гомеопатией пользуетесь, на какой стадии находятся ваши изменения, как давно они начались. Врач в обязательном порядке задает вопросы об употреблении наркотических средств, алкоголя. О таких симптомах, как дисфункция печени, снижение полового влечения.

Варианты лечения гинекомастии

Проводится лечение заболевания в зависимости от стадии. Всего выделяют три степени изменений:

  1. Пролиферирующая — начальный этап развития избыточных тканей молочных желез. По срокам не превышает 4 месяцев. В этом случае проводится лечение без операции, при этом цены на коррекцию демократичны.
  2. На промежуточной стадии ткани созревают — продолжительность этапа от 4-х месяцев до года. Здесь еще может быть применено медикаментозное воздействие для коррекции патологии, если нет явлений рубцевания.
  3. Фиброзная степень — появление в груди зрелой соединительной ткани, характеризуется интенсивными жировыми наростами. Для коррекции используется хирургия.

Лечение на продвинутых стадиях в соответствии с золотым стандартом включает оперативное вмешательство. Использование гормональных мазей или лекарств при самостоятельном подборе препаратов не дает должного эффекта. Если вы решили лечить гинекомастию диетами, физическими упражнениями, ваши труды не приведут к нужному результату. Вам необходимо хирургическое лечение — гинекомастия развитого типа «домашними» методами не корректируется. В каждом случае подбор операции индивидуален, поэтому хирург должен обладать высокой квалификацией и богатым опытом.

Основной целью лечения является снижение избыточного объема грудных желез, которое обычно проводится в комбинации липосакции с резекцией тканей. Оптимальный вариант — редукционная маммопластика, когда иссекается лишний объем. Удаление кожи может привести к образованию рубцов на груди и под мышками. Совместно с процедурой гинекомастии нередко проводится липосакция проблемных зон, самым частым запросом со стороны пациентов является откачивание жира с живота.

Операция почти всегда проводится амбулаторно с применением общего наркоза. Для липосакции выполняется надрез либо вокруг соска, либо в нижней складке. Жир удаляется через всасывающую канюлю. Может использоваться лечение лазером. Излишки тканей удаляются через надрез в нижнем сегменте. Большие молочные железы требуют удаления лишней кожи. При открытой хирургии после наложения швов устанавливается дренаж.

При гинекомастии начальных стадий практикуется лечение без операций с использованием медикаментов. Наиболее часто используется тамоксифен — препарат нестероидного ряда, известный в лечении раковых патологий. Имеет антистероидный характер воздействия на организм. Используется тамоксифен для понижения уровня эстрогенов, что обусловливает восстановление нормальной формы груди при отсутствии серьезных патологий. Также назначается тамоксифен людям, профессионально увлекающимся бодибилдингом для приема совместно с анаболическими стероидами.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства ощущается боль — от легкой до умеренной. При использовании общей анестезии вероятно затуманивание сознания первые несколько часов после пробуждения. Пациенты используют пероральные обезболивающие лекарства в течение 1-3 дней. Через 7-10 дней можно прибегать к осторожным физическим нагрузкам. Дискомфорт будет сохраняться до 4-х недель.

Обязательно использование компрессионной одежды в течение 2-4 недель, чтобы контролировать отечность тканей и содействовать заживлению. Для смягчения рубцовой ткани впоследствии используется массаж. Расспросите своего лечащего врача, как правильно его делать.

Чтобы узнать стоимость операции, посетите клинику доктора Пенаева. Во время личной консультации врач проведет осмотр, назначит диагностические процедуры, выявит проблемные зоны. По завершению специалист предложит несколько вариантов решения вопроса, стоимость и особенности каждого из них будут представлены пациенту. Вам останется только выбрать оптимальный вариант и настроится на предстоящие изменения.

Пенаев Арслан Агаевич - пластический хирург